समय से पहले जन्म दुनिया भर में बाल मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण हैं। पिछले 10 साल में 15 करोड़ बच्चे समय से पहले पैदा हुए हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन और यूनिसेफ ने हाल ही में इस पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की है। पिछले 10 वर्षों में हर 40 सेकंड में जन्म लेने वालों 10 में से एक बच्चा समय से पहले जन्म लेता है। रिपोर्ट से पता चला कि समय से पहले जन्म से उत्पन्न जटिलताओं के कारण बच्चों की मृत्यु हो जाती है।
भारत में 2020 में समय से पहले जन्म के 3.3 लाख दो हजार मामले सामने आए हैं जो दुनिया में सबसे ऊंची दर है। यह इस अवधि के दौरान दुनिया भर में समय से पहले जन्म के कुल मामलों का 20 प्रतिशत से अधिक है। यह दावा वैज्ञानिक पत्रिका ‘लैंसेट’ में प्रकाशित एक अध्ययन रिपोर्ट में किया गया है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (यूनिसेफ) और यूके स्थित लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए शोध से पता चला है कि 2020 में 50 प्रतिशत से अधिक समय से पहले जन्म केवल आठ देशों में हुए। उन देशों में भारत के साथ-साथ पाकिस्तान, नाइजीरिया, चीन, इथियोपिया, बांग्लादेश, डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो और अमेरिका शामिल हैं।
इन देशों की बड़ी आबादी उच्च जन्म दर और कमजोर स्वास्थ्य प्रणाली समय से पहले जन्म के उच्च प्रसार के मुख्य कारण हैं। शोधकर्ताओं ने कहा कि वैश्विक स्तर पर 2020 की शुरुआत में 1.34 मिलियन बच्चों का जन्म हुआ। उनमें से लगभग दस लाख की मृत्यु समय से पहले जन्म से संबंधित जटिलताओं के कारण हुई। यह संख्या दुनिया भर में समय से पहले (गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले) पैदा होने वाले दस शिशुओं में से एक के बराबर है। शोधकर्ताओं का कहना है कि समय से पहले जन्म बचपन में मौत का प्रमुख कारण है। इसलिए समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल सहित माताओं के स्वास्थ्य और पोषण पर ध्यान देने की तत्काल आवश्यकता है।
शोधकर्ताओं के अनुसार, अधिकांश समय से पहले जन्म दर कम आय और मध्यम आय वाले देशों और क्षेत्रों में अधिक है। यहां तक कि ग्रीस और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे उच्च आय वाले देशों में भी दस प्रतिशत या उससे अधिक की दर दर्ज की गई। दक्षिण एशिया में बांग्लादेश में 2020 में सबसे अधिक समयपूर्व जन्म दर (16.2 प्रतिशत) दर्ज की गई। इसके बाद पाकिस्तान (14.4 प्रतिशत) और उसके बाद भारत (13 प्रतिशत) है।
समय से पहले जन्मे शिशुओं का स्वास्थ्य भी खतरे में है। यह अध्ययन जनसंख्या आधारित और राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि डेटा पर आधारित है।
रिपोर्ट क्या है?
समय से पहले जन्म वर्तमान स्थिति में शिशु मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है। पिछले दस वर्षों में दुनिया भर में 150 मिलियन बच्चे समय से पहले पैदा हुए हैं। हर 40 सेकंड में जन्म लेने वाले 10 में से एक बच्चा समय से पहले पैदा होता है। समय से पहले जन्म से जटिलताओं के कारण बच्चों में से एक की मृत्यु हो जाती है । गर्भावस्था के 37 सप्ताह पूरे होने से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को प्रीटर्म (प्रीटर्म या प्रीमेच्योर) बेबी के रूप में जाना जाता है। साल 2020 में करीब 1.3 करोड़ बच्चे समय से पहले पैदा हुए। विश्व स्वास्थ्य संगठन और यूनिसेफ ने कहा है कि समय से पहले जन्म और परिणामी मृत्यु एक साइलेंट इमरजेंसी है। रिपोर्ट बताती है कि समय से पहले जन्म लेने वाले पांच में से एक बच्चे की अपने पांचवें जन्मदिन से पहले ही मृत्यु हो जाती है।
अपरिपक्व जन्म क्या है?
यदि गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म होता है, तो इसे प्रीटर्म बर्थ या प्रीटरम और समय से पहले जन्म भी कहा जाता है। मां के गर्भ में बच्चे के विकास को पूरा करने में 37 सप्ताह यानी नौ महीने और नौ दिन लगते हैं। यदि इस अवधि से पहले बच्चे का जन्म होता है, तो बच्चे का इलाज नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट (एनआईसीयू) में किया जाना चाहिए। समय से पहले जन्म के कई अनुवांशिक और अन्य कारण हो सकते हैं। चिकित्सा शब्दावली में 34 से 36 सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चे ‘देर से समय से पहले’ होते हैं, 32 से 34 सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चे ‘मामूली समय से पहले’ होते हैं, 28 से 32 सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चे ‘बहुत समय से पहले’ होते हैं और 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे ‘समय से पहले’ होते हैं। जिन्हें अत्यंत अपरिपक्व’ के रूप में जाना जाता है बच्चे का जन्म जितना जल्दी होता है, उसकी स्थिति उतनी ही गंभीर होती है और नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में उपचार की आवश्यकता होने की संभावना भी उतनी ही अधिक होती है। प्रीटर्म बेबी आकार में छोटा, वजन में कम होता है। उसकी हालत चिंताजनक हो जाती है जब शरीर का तापमान कम हो और बच्चे को सांस लेने में भी तकलीफ हो रही हो ।
समय से पहले जन्म के कारण?
विश्व स्वास्थ्य संगठन और यूनिसेफ के अनुसार, वायु प्रदूषण समय से पहले जन्म के प्रमुख कारणों में से एक है। किशोर गर्भावस्था और मातृ स्वास्थ्य लापरवाही भी समय से पहले जन्म में योगदान करती है। गर्भावस्था के दौरान मातृ स्वास्थ्य का संबंध समय से पहले जन्म से भी होता है। जुड़वां बच्चों के समय से पहले पैदा होने की संभावना अधिक होती है। दो बच्चों के बीच कम दूरी, गर्भावस्था का जटिल उपचार, गर्भपात की पृष्ठभूमि भी समय से पहले जन्म में योगदान करती है।
बच्चे के स्वास्थ्य पर दूरगामी प्रभाव?
समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को बाद में दीर्घकालिक जटिलताओं का सामना करने की अधिक संभावना होती है। इन बच्चों में नियमित वृद्धि और विकास की समस्याएं भी आम हैं। समय से पहले पैदा हुए बच्चों को भविष्य में सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क के विकास में बाधा, शारीरिक गतिविधियों में अनियमितता, देखने-सुनने-दांत बढ़ने-बोलने में दिक्कत जैसी कई शिकायतों का सामना करना पड़ सकता है। इसलिए, इन शिशुओं के विकास पर कड़ी नजर रखना महत्वपूर्ण हो जाता है। अगर कुछ असामान्य पाया जाता है तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें और उचित दवा शुरू करें।
बुनियादी चिकित्सा सुविधाओं की कमी के कारण कम आय वाले देशों में 28 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले दस में से एक बच्चा जीवित रहता है। उन्हीं उच्च आय वाले देशों में समय से पहले जन्म लेने वाले दस में से नौ बच्चे कम से कम स्वस्थ जीवन जीते हैं। दक्षिण एशिया और उप-सहारा अफ्रीका में अपरिपक्व जन्म की दर सबसे अधिक है। वैश्विक स्तर पर 65 प्रतिशत अपरिपक्व जन्म इसी क्षेत्र में होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि समय से पहले जन्म को रोकने के लिए सभी देशों को स्थानीय स्तर पर विभिन्न उपायों को लागू करने की तत्काल आवश्यकता है। रिपोर्ट में मुख्य रूप से बुनियादी ढांचे के विस्तार, गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य के संबंध में जन जागरूकता कार्यक्रमों पर ध्यान देने की आवश्यकता भी व्यक्त की गई है।
